Variations of oral anatomy and common oral lesions

Abstract Several topics related to the oral cavity are briefly addressed in this article, from anatomical variations that, when recognized, avoid unnecessary investigations, to diseases that affect exclusively the mouth, mucocutaneous diseases, as well as oral manifestations of systemic diseases. A complete clinical examination comprises the examination of the mouth, and this approach facilitates clinical practice, shortening the path to diagnosis in the outpatient clinic as well as with in-hospital patients. The objective of this article is to encourage the examination of the oral cavity as a useful tool in medical practice, helping to recognize diseases in this location.

Myasthenia gravis in the complex scenario of LRBA-related immune dysregulation / Miastenia gravis no cenário clínico complexo das imunodesregulações relacionadas ao gene LRBA

Autoimmune diseases have been progressively recognized as a potential complication of primary immunodeficiency, especially for some genetic subtypes of common variable immunodeficiency. Although often associated with other autoimmune disorders, autoimmune myasthenia gravis is occasionally identified as a neuromuscular complication of primary immunodeficiency. We report the case of a Brazilian woman with common variable immunodeficiency-8 due to an LRBA variant, in which myasthenia gravis was identified in association with anti-acetylcholine receptor antibody. Marked clinical improvement occurred after intravenous immunoglobulin therapy.

Doenças autoimunes foram progressivamente reconhecidas como complicações potenciais das imunodeficiências primárias, especialmente para alguns subtipos genéticos das imunodeficiências comuns variáveis. Embora se associe comumente a outras doenças autoimunes, a Miastenia gravis autoimune adquirida foi raramente associada como complicação neuromuscular de imunodeficiências primárias. É descrito neste artigo o caso de paciente brasileira do sexo feminino com diagnóstico de Imunodeficiência Comum Variável tipo 8 por variante no gene LRBA, na qual foi identificada Miastenia gravis em associação a anticorpos antirreceptor de acetilcolina. Ela evoluiu com marcante melhora clínica após a introdução de terapêutica com imunoglobulina endovenosa.

Parasitoses intestinais no nordeste entre 2012 e 2021: uma revisão integrativa de literatura / Intestinal parasitosis in the northeast between 2012 and 2021: an integrative literature review / Parasitosis intestinales en el noreste entre 2012 y 2021: una revisión bibliográfica integradora

As parasitoses intestinais ainda constituem um problema de saúde pública no Brasil, especialmente nas regiões onde o saneamento básico e condições socioeconômicas são frágeis, como na região Nordeste. São um conjunto de doenças causadas por parasitas helmínticos ou protozoários, que acometem o intestino humano, causando sintomas, como diarreia, dor abdominal, astenia, náuseas, vômitos, entre outros. Seu diagnóstico é feito pelo parasitológico de fezes e o tratamento é baseado no uso de anti-protozoários ou anti-helmínticos. Objetivo: analisar os principais aspectos das parasitoses intestinais presentes no Nordeste, identificando aquelas mais prevalentes e as populações de maiores riscos. Metodologia: o estudo foi do tipo descritivo, utilizando-se uma revisão integrativa de literatura do período de 2012 a 2021, nas bases de dados eletrônicas Scielo, BVS e Google Acadêmico. Para o processo de busca e análise dos artigos, foi utilizado o diagrama flow. Todos os dados da pesquisa foram analisados no Microsoft Word e, posteriormente os resultados foram transformados em quadros e tabelas para melhor organização e interpretação das informações colhidas. Resultados: observou-se, a partir da análise dos 10 artigos, uma variação de 26,00% a 92,85% na taxa de infecções por parasitas intestinais na região Nordeste, em diversas populações, desde pré-escolares, escolares e adultos. Os fatores de risco que estiveram associados ao desenvolvimento, foram: falta de higiene pessoal e dos alimentos, ausência ou precariedade dos serviços de saneamento básico, baixa escolaridade e renda dos pais, qualidade da água de beber e práticas de andar descalço por parte das crianças. Considerações finais: Os resultados apontam para a necessidade de medidas preventivas e tratamento das enteroparasitoses, como mudanças de hábitos de higiene e melhorias nas condições de vida, como o acesso à água tratada e saneamento básico adequado. Além disso, é importante que surjam mais estudos epidemiológicos para subsidiar medidas de controle e prevenção adequadas e eficazes.

Intestinal parasites are still a public health problem in Brazil, especially in regions where basic sanitation and socioeconomic conditions are fragile, as in the Northeast region. They are a set of diseases caused by helminthic or protozoan parasites, which affect the human intestine, causing symptoms such as diarrhea, abdominal pain, asthenia, nausea, vomiting, among others. Its diagnosis is made by fecal parasitology and treatment is based on the use of anti-protozoal or anthelmintic agents. Objective: to analyze the main aspects of intestinal parasites present in the Northeast, identifying the most prevalent ones and the populations at greatest risk. Methodology: the study was descriptive, using an integrative literature review from 2012 to 2021, in the electronic databases Scielo, BVS and Google Scholar. For the process of searching and analyzing the articles, the flow diagram was used. All survey data were analyzed in Microsoft Excel and, later, the results were transformed into graphs and tables for better interpretation of the collected information. RESULTS: from the analysis of the 10 articles, a variation from 26.00% to 92.85% was observed in the rate of infections by intestinal parasites in the Northeast region, in different populations, from preschoolers, schoolchildren and adults. The risk factors that were associated with development were: lack of personal hygiene and food, absence or precariousness of basic sanitation services, low parental education and income, quality of drinking water and practices of walking barefoot by children. Final Considerations: The results point to the need for preventive measures and treatment of intestinal parasites, such as changes in hygiene habits and improvements in living conditions, such as access to treated water and adequate basic sanitation. In addition, it is important that more epidemiological studies appear to support appropriate and effective control and prevention measures.

Las parasitosis intestinales siguen siendo un problema de salud pública en Brasil, especialmente en regiones donde el saneamiento básico y las condiciones socioeconómicas son frágiles, como en la región Nordeste. Son un conjunto de enfermedades causadas por parásitos helmínticos o protozoarios, que afectan el intestino humano, causando síntomas como diarrea, dolor abdominal, astenia, náuseas, vómitos, entre otros. Su diagnóstico se realiza mediante parasitología fecal y el tratamiento se basa en el uso de agentes antiprotozoarios o antihelmínticos. Objetivo: analizar los principales aspectos de los parásitos intestinales presentes en el Nordeste, identificando los más prevalentes y las poblaciones de mayor riesgo. Metodología: el estudio fue descriptivo, utilizando una revisión bibliográfica integradora de 2012 a 2021, en las bases de datos electrónicas Scielo, BVS y Google Scholar. Para el proceso de búsqueda y análisis de los artículos, se utilizó el diagrama de flujo. Todos los datos de la encuesta fueron analizados en Microsoft Excel y, posteriormente, los resultados fueron transformados en gráficos y tablas para una mejor interpretación de la información recogida. Resultados: a partir del análisis de los 10 artículos, se observó una variación de 26,00% a 92,85% en la tasa de infecciones por parásitos intestinales en la región Nordeste, en diferentes poblaciones, desde preescolares, escolares y adultos. Los factores de riesgo que se asociaron al desarrollo fueron: falta de higiene personal y alimentaria, ausencia o precariedad de servicios de saneamiento básico, baja escolaridad e ingresos de los padres, calidad del agua de consumo y prácticas de caminar descalzo por parte de los niños. Consideraciones Finales: Los resultados apuntan a la necesidad de medidas preventivas y de tratamiento de los parásitos intestinales, como cambios en los hábitos de higiene y mejoras en las condiciones de vida, como el acceso a agua tratada y a un saneamiento básico adecuado. Además, es importante que aparezcan más estudios epidemiológicos que respalden medidas de control y prevención adecuadas y eficaces.

Salivary protein candidates for biomarkers of oral disorders in people with a crack cocaine use disorder

Abstract The use of cocaine and its main derivative, crack, can cause some systemic effects that may lead to the development of some oral disorders. Objective To assess the oral health of people with a crack cocaine use disorder and identify salivary protein candidates for biomarkers of oral disorders. Methodology A total of 40 volunteers hospitalized for rehabilitation for crack cocaine addiction were enrolled; nine were randomly selected for proteomic analysis. Intraoral examination, report of DMFT, gingival and plaque index, xerostomia, and non-stimulated saliva collection were performed. A list of proteins identified was generated from the UniProt database and manually revised. Results The mean age (n=40) was 32 (±8.88; 18-51) years; the mean DMFT index was 16±7.70; the mean plaque and gingival index were 2.07±0.65 and 2.12±0.64, respectively; and 20 (50%) volunteers reported xerostomia. We identified 305 salivary proteins (n=9), of which 23 were classified as candidate for biomarkers associated with 14 oral disorders. The highest number of candidates for biomarkers was associated with carcinoma of head and neck (n=7) and nasopharyngeal carcinoma (n=7), followed by periodontitis (n=6). Conclusions People with a crack cocaine use disorder had an increased risk of dental caries and gingival inflammation; less than half had oral mucosal alterations, and half experienced xerostomia. As possible biomarkers for 14 oral disorders, 23 salivary proteins were identified. Oral cancer and periodontal disease were the most often associated disorders with biomarkers.

Centralidade do trabalho e saúde mental / Centrality of work for mental health

Partindo da noção de trabalho vivo, Christophe Dejours apresenta a tese da centralidade do trabalho para a subjetividade e a saúde mental. Para tanto, traz à baila a discussão sobre: a atividade, a insuficiência da tarefa e a experiência de fracasso diante do real; bem como a inteligência do corpo e a afetividade, marcando sua transformação à medida que realiza a atividade, em uma relação dinâmica entre o corpo, a subjetividade e a atividade. Não sendo o trabalho algo solipsista, tais elementos se entrecruzam em meio a outrem, o que requisita a cooperação e os aspectos complexos da formulação de regras para a própria atividade e demanda a confiança, a deliberação coletiva. É nesse coletivo, no viver juntos, que pode ocorrer o reconhecimento que, realizado sobre o que é feito, permite a realização de si no campo social, voltando-se para quem o faz, para uma identidade, que é o que protege a saúde mental. Na ausência da convivialidade e reconhecimento, o trabalho produz sofrimento patógeno. Desse modo, Dejours demonstra que nunca há neutralidade do trabalho no que diz respeito à subjetividade e à identidade, possibilitando a realização de si ou sua destruição

Based on the notion of living work, Christophe Dejours presents the thesis of the centrality of work for subjectivity and mental health. To do so, he discusses activity, the insufficiency of the task, the experience of failure in the face of reality, and the intelligence of the body and affectivity, marking its transformation as it performs the activity in a dynamic relationship between the body, subjectivity, and the activity. Rather than configuring a solipsistic text, such elements intersect each other, requiring cooperation and the complex aspects of formulating rules for the activity itself, which requires trust and collective deliberation. It is in this collective, in living together, that recognition can occur, which , based on what is done, enables self-realization in the social field, turning to those who do it and to an identity, which is what protects mental health. In the absence of conviviality and recognition, work produces pathogenic suffering. Thus, the author shows that work is never neutral toward subjectivity and identity, enabling self-realization or its own destruction

Vivências subjetivas de profissionais que realizam Vigilância em Saúde do Trabalhador / Subjective experiences of professionals who carry out Occupational Health Surveillance

Este artigo objetiva compreender a mobilização subjetiva que surge na atividade de trabalho de profissionais que realizam Vigilância em Saúde do Trabalhador (Visat). Participaram deste estudo cinco trabalhadores, de ambos os sexos, de um Centro de Referência em Saúde do Trabalhador (Cerest) da capital de um estado do Nordeste do Brasil, os quais foram entrevistados nos meses de janeiro e fevereiro de 2020. Os materiais produzidos foram analisados à luz da Psicodinâmica do Trabalho. Os resultados mostram que sua fonte de sofrimento está ligada ao que é vivido pelos trabalhadores das empresas que passam por Visat, cujos problemas relacionados à precarização muitas vezes ficam sem solução. Ao lado disso, aqueles que fazem Visat também se percebem muitas vezes precarizados em seus salários, vínculos e condições de trabalho. Finalmente, a falta de estrutura e investimento em saúde do trabalhador, assim como a legislação

This study aims to understand the subjective mobilization that arises in the work activity of professionals who perform Worker Health Surveillance (WHS). In total, five workers of all genders from a Worker Health Reference Center (WHRC) in a capital city of a Northeastern state in Brazil participated in this study. They were interviewed in January and February 2020. The materials produced were analyzed in light of Work Psychodynamics. Results show that their source of suffering is linked to what they experience in companies undergoing WHS, whose precarization-related problems often remain unresolved. In addition to this, those who perform WHS also often perceive themselves as in precarious situations regarding their salaries, job security, and working conditions. Finally, the lack of structure and investment in workers' health and legislation (particularly at the municipal level) pose significant challenges for them to carry out their work

Modelos para previsão das taxas de incidência e mortalidade do câncer do colo do útero / Models for predicting cervical cancer incidence and mortality rates / Modelos para predecir las tasas de incidencia y mortalidad del cáncer del cuello uterino

Objetivo:analisar e prever as taxasde incidência e mortalidade do câncer do colo do útero, utilizando modelos de séries temporais. Método:estudo ecológico de uma série histórica, realizado na Grande Cuiabá. Os dados de incidência foram referentes ao registro de câncer de base populacional(2000 a 2012) e os de mortalidade (1981 a 2018), obtidos no Sistema de Informação sobre Mortalidade. Os dados foram analisados pelos modelos Arima e Holt. Resultados:na série da taxa de incidência do carcinoma in situ, o modelo adequado foi AR (1), cujasprojeções estimadas (2013-2014) flutuaram entre 15,54 e 16,45 por 100 mil mulheres. Na série da taxa do colo do útero invasor (modelo Holt), as previsões (2013-2014) foram entre 11,28 a 8,9 por 100 mil mulheres. Na taxa de mortalidade, o modelo satisfatório foi ARMA (1,1), cujas previsões (2019-2020) flutuaram entre 9,46 e 9,62 por 100 mil mulheres. Conclusão:nos três casos, as taxas previstas apresentaram níveis próximos dos observados, indicando que os modelos permitiram estimar e prever, de maneira adequada. Também foi possível observar um discreto aumento no câncer in situe um declínio na incidência do câncer invasor. Na mortalidade evidenciou uma estabilidade nos resultados e nas previsões.

Objective:to analyze and predict cervical cancer incidence and mortality rates, using time series models. Method:ecological study of a historical series, with a secondary base, carried out in Greater Cuiabá. The incidence data referred to the population based cancer registry (2000 to 2012), and mortality data (1981 to 2018), obtained from the Mortality Information System. Data were analyzed by Arima and Holt models. Results:in the series of incidence rateof carcinoma in situ, the appropriate model was AR (1), whose estimated projections (2013-2014) fluctuated between 15,54 and 16,45 per 100.000 women. In the invasive cervix rate series (Holt model) the forecasts (2013-2014), with values between 11,28 to 8,9 per 100.000 women. In the mortality rate, a satisfactory model was ARMA (1,1), whose forecasts (2019-2020) fluctuated between 9,46 and 9,62 per 100.000 women. Conclusion:in the three cases, the predicted rates showed levels close to those observed, indicating that the models allowed estimating and predicting adequately. It was also possible to observe a slight increase in in situ cancer and a decline in the incidence of invasive cancer, in mortality, showing stability in results and predictions.

Objetivo: analizar y predecir tasas de incidencia y mortalidad por cáncer cervicouterino mediante modelos de series temporales. Método: estudio ecológico de una serie histórica, con base secundaria, realizado en la Grande Cuiabá. Los datos de incidencia se refierem a registro de cáncer de base poblacional (2000 a 2012), y los de mortalidad (1981 a 2018), obtenidos del Sistema de Información de Mortalidad. Los datos fueron analizados por los modelos de Arima y Holt. Resultados:en la tasa de incidencia de carcinoma in situ, el modelo adecuado fue AR(1), cuyas proyecciones estimadas (2013-2014) oscilarón entre 15,54 y 16,45 por 100.000 mujeres. En la serie de tasa del cuello uterino invasivo (modelo de Holt) las previsiones (2013-2014), con valores entre 11,28 y 8,9 por 100.000 mujeres. En la tasa de mortalidad, el modelo satisfactorio fue ARMA(1,1), cuyas previsiones (2019-2020) oscilaron entre 9,46 y 9,62 por 100.000 mujeres. Conclusión:en los tres casos, las tasas pronosticadas mostrarón niveles proximos a los observados, indicando que los modelos permitierón estimar y predecir adecuadamente. También fue posible observar un ligero aumento en el cáncer in situ y una disminución en la incidencia del cáncer invasor. En la mortalidade mostrando estabilidad en los resultados y predicciones.

Copper formulations in bacterial blight control and toxic effects on coffee seedlings

Bacterial blight of coffee (Pseudomonas syringae pv. garcae) is an important coffee disease and can be controlled using antibiotics and copper-based compounds. However, copper-based compounds raise doubts among coffee growers regarding bacterial blight control efficiency and phytotoxic potential. In this work, coffee plants were sprayed with different copper molecules in order to study their efficiency on bacterial blight control and the phytotoxic potential. Seven copper formulations, cuprous oxide, copper oxychloride, copper nitrate, copper hydroxide 1 (water-dispersible granules) and 2 (concentrated suspension), copper sulfate 1 (complexed with gluconic acid) and 2 (Bordeaux mixture) were studied. The copper formulations efficiency was compared with the antibiotic kasugamycin, saline solution, and control. In controlled environmental conditions of temperature, relative humidity, and photoperiod, coffee seedlings were sprayed with the treatments and after 24 hours they were inoculated with Pseudomonas syringae pv. garcae suspension. Disease incidence and severity assessments were performed in a 2-day interval during a 16-day period. Phytotoxicity incidence and severity, mapping, and quantification of copper on the leaf tissue surface, dried leaves weight, and total copper leaf content were assessed 16 days after pathogen inoculation. Data were submitted to the Scott-Knott test (p < 0.05). Cuprous oxide and copper sulfate 2 proved most efficient to bacterial blight control, causing lower phytotoxicity effect, best covering, and persistence on leaf tissues. Copper nitrate and copper sulfate complexed with gluconic acid were more phytotoxicity compared to other copper formulations.

Cervical cancer specific survival in Grande Cuiabá, Mato Grosso State, Brazil / Sobrevida específica do câncer do colo do útero na Grande Cuiabá, Mato Grosso, Brasil

ABSTRACT: Objective: To estimate specific five-year survival in women diagnosed with cervical cancer living in the municipalities of Cuiabá and Várzea Grande, in the state of Mato Grosso, Brazil. Methods: This is a retrospective cohort study with information from the Cuiabá Population-based Cancer Registry and the Mortality Information System. To estimate the probability of specific survival in five years, the Kaplan-Meier estimator and the log-rank test were used aiming at verifying if there were statistical differences in the lifetime per groups. To verify the proportionality of the failure rates, the Schoenfeld residual test was used according to the statistical significance level of 0.05. Results: Specific five-year survival and median time were 90.0% and 50.3 months, respectively, for cervical cancer. When analyzing by age, the highest specific survival was among women aged 20 to 49 years (91.7%) and median time was 53.3 months. For the histological type, the highest specific survival was among women with adenocarcinoma (92.3%) and the mean survival time was 53.5 months. Conclusion: This study showed that specific survival after five years of diagnosis remained about 90% in patients with cervical cancer. Patients aged 20 to 49 years had higher specific survival and there was statistically significant difference only between age groups.

RESUMO: Objetivo: Estimar a sobrevida específica em cinco anos de mulheres diagnosticadas com câncer do colo do útero que residem nos municípios de Cuiabá e Várzea Grande, Mato Grosso. Métodos: Estudo de coorte retrospectiva com informações provenientes do Registro de Câncer de Base Populacional de Cuiabá e do Sistema de Informação sobre Mortalidade. Para estimar a probabilidade de sobrevivência específica em cinco anos, foram utilizados o estimador de Kaplan-Meier e o teste de log-rank. Para verificar a proporcionalidade das taxas de falhas, usou-se o teste de resíduos de Schoenfeld, conforme o nível de significância estatística de 0,05. Resultados: A sobrevida específica em cinco anos e o tempo mediano de sobrevida foram de 90% e 50,3 meses, respectivamente, para o câncer do colo do útero. Quando se analisa por idade, a maior sobrevida específica foi entre as mulheres de 20 a 49 anos (91,7%) e o tempo mediano de sobrevida foi de 53,3 meses. Para o tipo histológico, a maior sobrevida específica foi entre as mulheres com adenocarcinoma (92,3%) e o tempo mediano de sobrevida foi de 53,5 meses. Conclusão: Este estudo mostrou que a sobrevida específica após cinco anos do diagnóstico se manteve em torno de 90% em pacientes com câncer de colo do útero. As pacientes entre 20 e 49 anos tiveram maiores sobrevidas específicas e houve diferença estatisticamente significativa somente entre as faixas etárias.

Cancer surveillance in Mato Grosso, Brazil: methodological and operational aspects of a university extension/research project / Vigilância do câncer em Mato Grosso, Brasil: aspectos metodológicos e operacionais de um projeto de extensão/pesquisa

ABSTRACT: Objective: To describe the methodological and operational aspects of the "Project for surveillance of cancer and its associated factors: population-based and hospital-based registry" (VIGICAN), in the state of Mato Grosso (MT), Brazil. Methods: VIGICAN was divided into two projects: a university extension one, which updated the data from the Population-based Cancer Registry (PBCR) of MT in the 2008-2016 period; and a research project, which collected primary data, through individual interviews and analysis of medical records of people with a diagnosis of cancer, aged 18 years or older, treated at reference hospitals for oncology. To analyze the factors associated with cancer, the following variables were collected: socioeconomic and demographic, social support, health status and behavior, and environmental exposure. Results: In the 2008-2016 period, approximately one hundred thousand cases of cancer (incident and prevalent) were reported in the PBCR Cuiabá and PBCR Interior. After validation procedures, 50 thousand incident cases were elected. The survey interviewed 1,012 patients, 38.2% living in the municipalities of Cuiabá and Várzea Grande, 60.4% in small cities of the state, and 1.4% in other states. Preliminary data showed that the majority were women (55.0%) and younger than 60 years of age (54.3%). Among the interviewees, 7.2% reported smoking tobacco, 15.5% consumed alcoholic beverages (15.5%), and 32.7% lived nearby crops. Conclusion: The development of these projects allowed the integration of education with health services and will enable the recognition of specificities and different exposure scenarios and factors associated with cancer in the Mato Grosso territory.

RESUMO: Objetivo: Descrever os aspectos metodológicos e operacionais do projeto "Vigilância do câncer e seus fatores associados: registro de base populacional e hospitalar" (VIGICAN), em Mato Grosso (MT). Métodos: O VIGICAN desdobrou-se em dois projetos: um de extensão, que atualizou os dados dos Registros de Câncer de Base Populacional (RCBP) de Mato Grosso no período de 2008 a 2016; e um de pesquisa, que coletou dados primários por meio de entrevistas individuais e análise de prontuários de pessoas com diagnóstico de câncer, com 18 anos ou mais, atendidas em hospitais de referência para oncologia. Para analisar os fatores associados ao câncer, foram coletadas as seguintes variáveis: socioeconômicas e demográficas, suporte social, situação e comportamentos de saúde e exposição ambiental. Resultados: No período de 2008 a 2016, foram notificados nos RCBP Cuiabá e Interior, aproximadamente, 100 mil casos de câncer (incidentes e prevalentes). Após os procedimentos de validação, foram eleitos 50 mil casos incidentes. A pesquisa entrevistou 1.012 pacientes, sendo 38,2% residentes nos municípios de Cuiabá e Várzea Grande, 60,4% no interior do Estado e 1,4% em outros Estados. Os dados preliminares revelaram que a maioria era do sexo feminino (55,0%) e tinha menos de 60 anos (54,3%). Entre os entrevistados, 7,2% relataram fumar tabaco, 15,5% consumiam bebidas alcoólicas (15,5%) e 32,7% moravam próximo a lavouras. Conclusão: O desenvolvimento desses projetos permitiu a integração do ensino com os serviços de saúde e possibilitará o reconhecimento das especificidades e dos diferentes cenários de exposição ao câncer, bem como fatores associados a ele, no território mato-grossense.

Cancer Incidence in Mato Grosso state, Brazil: analysis of population-based registries (2007 a 2011) / Incidência de câncer em Mato Grosso: análise dos registros de base populacional (2007 a 2011)

ABSTRACT: Objective: To analyze five types of cancer health region in the state of Mato Grosso according to sex. Methods: A descriptive ecological study of the health regions of Mato Grosso state using two data sets on the incidence of population-based cancer registries in Mato Grosso - inland and Cuiabá. Age-adjusted annual incidence rates were calculated for the world population in 1960, according to sex, for the period comprising 2007 to 2011. Results: Although we are still facing problems related to data completeness and quality, the most common cancer types were prostate, female breast, cervix, lung, colorectal and stomach cancer in the state of Mato Grosso from 2007 to 2011. The most frequent types among men were prostate and lung cancer. Among women, breast and cervix cancer were the most frequent ones. The highest incidence rates of cancer per 100,000 inhabitants were found in health regions Tangará da Serra, Sinop, Rondonópolis, and Porto Alegre do Norte. Conclusions: Identifying the main types of cancer is important for the improvement of cancer prevention and control actions, as well as to understand its magnitude and impact on society. We must continue to improve the quality of information available in population-based cancer records in the state of Mato Grosso, Brazil.

RESUMO: Objetivo: Descrever os cinco principais tipos de câncer por região de saúde no Estado de Mato Grosso e por sexo. Métodos: Estudo ecológico descritivo das regiões de saúde do Estado de Mato Grosso, com as informações da incidência de câncer dos Registros de Câncer de Base Populacional do Mato Grosso — Interior e Cuiabá. Foram calculadas taxas médias anuais de incidência ajustadas por idade pela população mundial de 1960, desagregadas por sexo, para o período de 2007 a 2011. Resultados: Apesar de problemas de completude e qualidade dos dados, os principais cânceres do Estado de Mato Grosso (capital e interior) entre 2007 e 2011 foram próstata, mama feminina, colo do útero, pulmão, cólon e reto e estômago. Os cânceres mais frequentes para os homens foram os de próstata e pulmão. Entre as mulheres, foram os de mama e colo do útero. As maiores taxas de incidência de neoplasia por 100 mil habitantes por região de saúde foram: Tangará da Serra, Sinop, Rondonópolis e Porto Alegre do Norte. Conclusão: A identificação dos cânceres mais incidentes constitui fator fundamental para o aprimoramento das ações de prevenção e controle do câncer, assim como para a compreensão dessa magnitude e seu impacto na sociedade. Para isso, é necessária a continuidade na melhoria da qualidade das informações disponíveis nos Registros de Câncer de Base Populacional do Estado de Mato Grosso.

Mortality trend and analysis of potential years of life lost due to leukemia and lymphoma in Brazil and Mato Grosso / Tendência de mortalidade e análise de anos potenciais de vida perdidos por leucemias e linfomas no Brasil e em Mato Grosso

ABSTRACT: Objective: To estimate the mortality trend and to analyze the potential years of life lost (PYLL) due to leukemias and lymphomas in Brazil and Mato Grosso, from 2001 to 2019. Methods: Time-series study on deaths from leukemias and lymphomas with data obtained from the Mortality Information System. Trends were calculated by age group by the Joinpoint regression method, using calendar year as regressor variable, estimated annual percentage change (APC) and mean annual percentage change, considering 95% confidence intervals. PYLL rates were collected from the Cancer Mortality Atlas. Results: In Brazil, the mortality rate trend remained stable for both diseases in the period: leukemias (APC=0.2; 95%CI 0.0-0.3) and lymphomas (APC=0.2; 95%CI 0.4-0.1). In Mato Grosso state, the rate for leukemias was also stable (APC=0.3; 95%CI 1.0-1.6). For lymphomas, the trend was ascendant (APC=2.3; 95%CI 0.5-4.2), but descending among people younger than 59 years. For leukemias, PYLL rates were 64 and 65/100,000 in Brazil and Mato Grosso, respectively. For lymphomas, 27 and 22/100,000, respectively, with the highest rates found among males. Conclusion: The behavior of mortality rates from leukemia and lymphoma in Mato Grosso was different from that observed nationally, with an upward trend for lymphomas and no differences between age groups for both diseases. PYLL rates for leukemias were similar, while for lymphomas they were higher among men and lower in Mato Grosso when compared to Brazil.

RESUMO: Objetivos: Estimar a tendência de mortalidade e analisar os anos potenciais de vida perdidos (APVP) por leucemias e linfomas no Brasil e em Mato Grosso, entre os anos de 2001 e 2019. Métodos: Estudo de série temporal de óbitos por leucemias e linfomas obtidos do Sistema de Informação sobre Mortalidade. As tendências foram calculadas por faixa etária pelo método de regressão joinpoint, usando ano calendário como variável regressora, e estimaram-se a variação percentual anual (APC) e a variação percentual média anual, considerando intervalos de confiança de 95% (IC95%). As taxas de APVP foram coletadas do Atlas de Mortalidade por Câncer. Resultados: No Brasil, a tendência da taxa de mortalidade apresentou estabilidade para ambos os agravos, leucemias (APC=0,2; IC95% 0,0-0,3) e linfomas (APC=0,2; IC95% 0,4-0,1). No estado, a taxa por leucemias também apontou estabilidade (APC=0,3; IC95% 1,0-1,6). Para os linfomas, a tendência foi de aumento (APC=2,3; IC95% 0,5-4,2), contudo tendência decrescente foi observada entre aqueles com menos de 59 anos. Para leucemias, as taxas de APVP foram de 64 e 65/100 mil no Brasil e em Mato Grosso, respectivamente. Para linfomas, esses valores foram de 27 e 22/100 mil, respectivamente, sendo as maiores taxas encontradas no sexo masculino. Conclusão: As taxas de mortalidade por leucemias e linfomas em Mato Grosso apresentam comportamento diferente do observado nacionalmente, com tendência crescente para linfomas e sem diferenças entre as faixas etárias, para ambos os agravos. As taxas de APVP por leucemias foram semelhantes, no entanto para os linfomas foram maiores entre os homens e menores para o estado, quando comparadas com as do Brasil.

A entrada do capital estrangeiro no sistema de saúde no Brasil / The entry of foreign capital into the health system in Brazil / La entrada de capital extranjero en el sistema de salud en Brasil

O estudo descreve o histórico da legislação, analisa a trajetória e dimensiona o capital estrangeiro no sistema de saúde no Brasil. A Lei Orgânica da Saúde restringiu a participação do capital estrangeiro, legislações setoriais permitiram o posterior ingresso na assistência médica suplementar e, em 2015, uma nova lei promoveu a abertura irrestrita, inclusive em hospitais e serviços de saúde. O estudo analisou documentos, legislação e dados de bases secundárias públicas ou obtidos via Lei de Acesso à Informação. Foram considerados investimentos diretos e atos de fusões e aquisições no setor privado da saúde. Foram identificadas cinco fases: ordenamento inaugural, expansão regulada, restrição legal, liberação setorizada e abertura ampliada. De 2016 a 2020, ingressaram no país quase dez vezes mais recursos estrangeiros em serviços de saúde que no quinquênio anterior. Foram identificadas 13 empresas ou fundos, a maioria originária dos Estados Unidos. Normas que permitiram a abertura do capital estrangeiro foram antecedidas por lobbies empresariais e interações público-privadas que podem afetar a qualidade das políticas públicas e a integridade do processo legislativo. O capital aportado busca empresas já constituídas e mais rentáveis, em diversos segmentos de atividade. O ingresso ocorre em redes assistenciais privadas não universais, que atendem clientelas específicas, concentradas geograficamente. Conclui-se que o capital estrangeiro, elemento do processo de financeirização da saúde, se expressa como possível vetor da ampliação de desigualdades de acesso da população aos serviços de saúde e como um obstáculo adicional à consolidação do Sistema Único de Saúde.

The study describes the history of legislation, analyzes the trajectory and the amount of foreign capital in the Brazilian health system. The Organic Health Law restricted the participation of foreign capital; sectoral legislation, however, allowed its subsequent entry into supplementary medical care and, in 2015, a new law promoted unrestricted openness, including in hospitals and healthcare services. Our study analyzes documents, legislation, and data obtained from secondary public bases or via the Law on Access to Information. Direct investments and merger and acquisition acts in the private health sector were considered. Five phases were identified: inaugural planning, regulated expansion, legal restriction, sectorized release, and expanded opening. From 2016 to 2020, the amount of foreign resources entering the country's healthcare services was almost ten times more than the previous five-year period. Thirteen companies or funds were identified, most of them from the United States. Regulation allowing for the opening of foreign capital were preceded by business lobbies and public-private interactions that can affect the quality of public policies and the integrity of the legislative process. The invested capital seeks established and profitable companies in various segments of activity. Admission occurs in non-universal private care networks, which serve specific, geographically concentrated clientele. We conclude that foreign capital, an element of health financialization process, is expressed as a possible vector of the expansion of inequalities in the population's access to health services and as an additional obstacle to the consolidation of the Brazilian Unified National Health System.

Este estudio describe la historia de la legislación, analiza la trayectoria y dimensiona el capital extranjero en el sistema de salud en Brasil. La Ley Orgánica de Salud restringió la participación de capital extranjero, las legislaciones sectoriales permitieron el posterior ingreso a la asistencia médica complementaria y, en el 2015, una nueva ley promovió la apertura sin restricciones, incluso en hospitales y servicios de salud. El estudio analizó documentos, legislación y datos de bases públicas secundarias u obtenidos por medio de la Ley de Acceso a la Información. Se consideraron inversiones directas y actos de fusiones y adquisiciones en el sector privado de la salud. Se identificaron cinco etapas: ordenamiento inaugural, expansión regulada, restricción legal, liberación sectorizada y apertura ampliada. Del 2016 al 2020 ingresaron al país casi diez veces más recursos extranjeros en servicios de salud que en el quinquenio anterior. Se identificaron 13 empresas o fondos, la mayoría con origen en los EE.UU. Las reglas que permitieron la apertura al capital extranjero fueron precedidas por cabildeos empresariales e interacciones público-privadas que pueden afectar la calidad de las políticas públicas y la integridad del proceso legislativo. El capital aportado busca empresas ya consolidadas y más rentables, en diversos segmentos de actividad. El ingreso se da en redes asistenciales privadas no universales, que atienden a una clientela específica y geográficamente concentrada. Se concluye que el capital extranjero, elemento del proceso de financiarización de la salud, se expresa como un posible vector de la ampliación de desigualdades en el acceso de la población a los servicios de salud y como un obstáculo adicional para la consolidación del Sistema Único de Salud.